Москва г

Пролетарский пр-кт, д.25

Выбрать другую аптеку

(495)137-94-95

Режим работы:
Пн-Пт 8:00-22:00, Сб,Вс 9:00-21:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Переходите на aptekiplus.ru и получите скидку на первый заказ до 10%!

Эндокринная система Вернуться в категорию

Амарил табл 3 мг уп конт яч/пач карт x90

2459.80 руб. Цена в других аптеках
Юбилейная ул, д.19 А
Акатьево с
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Центральная ул, д.2А/3
Алабушево с
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Цветочная аллея, д.15, пом.5
Апрелевка г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Свердлова ул, д.14/6,пом.|||
Балашиха г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Советская ул, д.10, эт.1
Балашиха г
2329.20 руб.
Советская ул, д.3
Балашиха г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Советская площадь ул, д.7
Белоомут рп
2459.80 руб.
Победы ул, д.10, пом.10
Воскресенск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
им А.Маркова мкр, д.2/1
Дмитров г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Советская ул, д.3
Дмитров г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Московское ш, д.33, пом.1
Долгопрудный г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Юбилейная ул, д.4а
Дрезна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Боголюбова пр-кт, д.16,пом 1в
Дубна г
2139.70 руб.
Советская ул, д.160А, пом. 9
Егорьевск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Баженова ул, д.4/1, пом.7
Жуковский г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Дугина ул, д.28/12
Жуковский г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Зарудня с.п., д.38
Зарудня д
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Первомайская ул, д.31
Ивантеевка г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Толмачева ул, д.1/2, пом.1
Ивантеевка г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Садовая ул, д.18
Кашира г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Киевский рп, д.23А
Киевский рп
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Карла Маркса ул, д.37
Клин г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Карла Маркса ул, д.88а, пом. нежилое №1
Клин г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Спортивная ул, д.21/33
Клин г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Астахова ул, д.11
Коломна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Двух революций пл, д.1
Коломна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Октябрьской революции ул, д.318а, пом.3
Коломна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Октябрьской революции ул, д.368 пом.№32
Коломна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Советская пл, д.8
Коломна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Калинина ул, д.3, пом, 43
Королёв г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Королева пр-кт, д.11
Королёв г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Космонавтов пр-кт, д.16в
Королёв г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Жуковского ул, д.28
Луховицы г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Пушкина ул, д.строение 2
Луховицы г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Комсомольский пр-кт, д.16/2
Люберцы г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Октябрьский пр-кт, д.151/9
Люберцы г
2421.40 руб.
Рельсовая ул, д.1В
Малаховка рп
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Московская ул, д.2, стр.2
Монино рп
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
1-й Нагатинский пр-д, д.11, корп. 2
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Варшавское ш, д.78/2
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Дмитрия Донского б-р, д.10
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Жулебинский б-р, д.9
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Зеленый пр-кт, д.60/35
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Зои и Александра Космодемьянских ул, д.42
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Красного Маяка ул, д.2
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Ленинский пр-кт, д.73
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Лермонтовский пр-кт, д.д.8, корп.1.
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Люблинская ул, д.175
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Менжинского ул, д.32, корп 3
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Новоясеневский пр-кт, д.2, стр. 2
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Новоясеневский пр-кт, д.2Б, стр. 1
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Первомайская ул, д.80
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Туристская ул, д.19
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Яна Райниса б-р, д.2, корп.1
Москва г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Тимохина ул, д.9
Непецино с
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Центральная ул, д.21
Нижнее Хорошово с
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Патриаршая ул, д.4,пом.1-9
Ногинск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Самодеятельная ул, д.37
Ногинск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Ленина ул, д.35а
Озёры г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Ленина ул, д.51
Орехово-Зуево г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Аптечная ул, д.7
Пески п
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Большая Серпуховская ул, д.30, пом. 2
Подольск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Ленина (Климовск мкр.) ул, д.11/1
Подольск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Революционный пр-кт, д.25/12, пом.4
Подольск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Новотушинская ул, д.д.5, пом. III
Путилково д
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Радужный п, д.3
Радужный п
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Космонавтов ул, д.1Б
Раменское г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Молодежная ул, д.24
Раменское г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Чугунова ул, д.15б
Раменское г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Дзержинского ул, д.11-А
Реутов г
2421.40 руб.
Южная ул, д.19,пом.003
Реутов г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Южная ул, д.2
Реутов г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Гагарина ул, д.45, пом. 02
Северный мкр
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Кооперативная ул, д.4
Сергиев Посад г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Красной Армии пр-кт, д.182, пом 68
Сергиев Посад г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Красной Армии пр-кт, д.209
Сергиев Посад г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 10.12.2021
Центральная ул, д.13А
Сергиевский п
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 09.12.2021
Ворошилова ул, д.136
Серпухов г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Ворошилова ул, д.241,пом.4
Серпухов г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Крестьянская ул, д.10
Солнечногорск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Крестьянская ул. стр№3А
Солнечногорск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 15.12.2021
Большая Московская ул, д.32
Старая Купавна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Кирова ул, д.1,пом.v
Старая Купавна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Кирова ул, д.13
Старая Купавна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Чапаева ул, д.1/7
Старая Купавна г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Андропова ул, д.40/4
Ступино г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 12.12.2021
Маяковского ул, д.16/10, пом.001
Химки г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 14.12.2021
Московская ул, д.3, пом. 4
Химки г
2404.40 руб.
Ильича пр-кт, д.29
Шатура г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 11.12.2021
Пролетарский пр-кт, д.11,пом1
Щёлково г
2459.80 руб.
М.Горького ул, д.4В
Электрогорск г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Мира ул, д.д. 23б, пом №01
Электросталь г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Николаева ул, д.д. 28, пом 01
Электросталь г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Победы ул, д.5,корп.1, пом.01
Электросталь г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Советская ул, д.11/2 пом.02
Электросталь г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Советская ул, д.7
Электросталь г
2459.80 руб.
Товар доступен к получению с 16.12.2021
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!
Данного товара нет в наличии в выбранной аптеке.

При заказе ожидается в аптеке с 15.12.2021 по 19.12.2021

Форма выпуска: таблетки/капсулы/драже

- +

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ
АМАРИЛ®(AMARYL®)

Представительство:
САНОФИ код ATX: A10BB12 Владелец регистрационного удостоверения:
AVENTIS PHARMA Deutschland, GmbH
произведено SANOFI-AVENTIS, S.p.A.
glimepiride

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового цвета, продолговатые, плоские, с разделительной риской на обеих сторонах, с гравировкой "NMK" и стилизованной "h" на двух сторонах.
1 таб.
глимепирид 1 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид красный (Е172).
15 - блистеры (2) - пачки картонные.
15 - блистеры (4) - пачки картонные.
15 - блистеры (6) - пачки картонные.
15 - блистеры (8) - пачки картонные.

Таблетки зеленого цвета, продолговатые, плоские, с разделительной риской на обеих сторонах, с гравировкой "NMM" и стилизованной "h" на двух сторонах.
1 таб.
глимепирид 2 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е132).
15 - блистеры (2) - пачки картонные.
15 - блистеры (4) - пачки картонные.
15 - блистеры (6) - пачки картонные.
15 - блистеры (8) - пачки картонные.

Таблетки бледно-желтого цвета, продолговатые, плоские, с разделительной риской на обеих сторонах, с гравировкой "NMN" и стилизованной "h" на двух сторонах.
1 таб.
глимепирид 3 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172).
15 - блистеры (2) - пачки картонные.
15 - блистеры (4) - пачки картонные.
15 - блистеры (6) - пачки картонные.
15 - блистеры (8) - пачки картонные.

Таблетки голубого цвета, продолговатые, плоские, с разделительной риской на обеих сторонах, с гравировкой "NMО" и стилизованной "h" на двух сторонах.
1 таб.
глимепирид 4 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, индигокармин (Е132).

15 - блистеры (2) - пачки картонные.
15 - блистеры (4) - пачки картонные.
15 - блистеры (6) - пачки картонные.
15 - блистеры (8) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический препарат
Регистрационные №№:
•таблетки 1 мг: 30, 60, 90 или 120 - П N015530/01, 23.03.09. Действующее. ДЛО.
•таблетки 2 мг: 30, 60, 90 или 120 - П N015530/01, 23.03.09. Действующее. ДЛО.
•таблетки 3 мг: 30, 60, 90 или 120 - П N015530/01, 23.03.09. Действующее. ДЛО.
•таблетки 4 мг: 30, 60, 90 или 120 - П N015530/01, 23.03.09. Действующее. ДЛО.
--------------------------------------------------------------------------------
Описание лекарственного препарата АМАРИЛ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата АМАРИЛ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2013 года.
--------------------------------------------------------------------------------
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
--------------------------------------------------------------------------------
Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины III поколения.

Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности β-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, глимепирид в низких дозах вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).

Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах β-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон, находящимся в мембранах β-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию β-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.

Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации β-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.

Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.

Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени.

Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.

Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.

Влияние на агрегацию тромбоцитов и образование атеросклеротических бляшек. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.

Антиатерогенное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов.

Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глимепирид повышает уровень эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.

Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему. Он снижает агрегацию тромбоцитов и приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек.

У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0.6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.

Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (КК 4-79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль.

Комбинированная терапия с метформином. У пациентов, у которых не достигается достаточного метаболического контроля при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.

Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с достижением недостаточного метаболического контроля при приеме глимепирида в максимальных дозах может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина. Однако при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.

Фармакокинетика
При сравнении данных, полученных при однократном и многократном (1 раз/) приеме глимепирида, не выявлено достоверных различий фармакокинетических параметров, а их вариабельность между разными пациентами была очень низкой. Значимое накопление препарата отсутствует.

Всасывание
При многократном приеме препарата внутрь в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Cmax глимепирида в плазме крови, а также между дозой и AUC. При приеме внутрь биодоступность глимепирида составляет 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости.

Распределение
Для глимепирида характерны очень низкий Vd (около 8.8 л), приблизительно равный Vd альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).

Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм
Глимепирид метаболизируется в печени (главным образом при участии изофермента CYP2C9) с образованием 2 метаболитов - гидроксилированного и карбоксилированного производных, которые обнаруживаются в моче и в кале.

Выведение
T1/2 при плазменных концентрациях препарата в сыворотке, соответствующих многократному режиму дозирования, составляет приблизительно 5-8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 несколько увеличивается.

После однократного приема внутрь 58% глимепирида выводится почками и 35% - через кишечник. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживается.

T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли соответственно около 3-5 ч и 5-6 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп.

У пациентов с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белками. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.

Показания к применению препарата АМАРИЛ®
— сахарный диабет 2 типа (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Режим дозирования
Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Препарат следует применять в минимальной дозе, достаточной для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять уровень глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Нарушение приема препарата, например, пропуск приема очередной дозы, не следует восполнять путем последующего приема препарата в более высокой дозе.

Врач должен заблаговременно проинструктировать пациента о действиях, которые следует предпринять при ошибках в приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана).

Начальная доза препарата Амарил® составляет 1 мг 1 раз/ При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1-2 недели) под регулярным контролем содержания глюкозы в крови и в следующем порядке: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) в

У пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа ежедневная доза препарата составляет, как правило, 1-4 мг. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Время и кратность приема препарата врач определяет с учетом образа жизни больного (время приема пищи, количество физических нагрузок). Суточную дозу назначают в 1 прием, как правило, непосредственно перед полноценным завтраком или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток не пропускать прием пищи.

Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения возможно снижение потребности в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно уменьшить дозу или прекратить прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

— снижение массы тела,

— изменения образа жизни (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок),

— возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии.

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами Амарила и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе с таких препаратов на Амарил® рекомендуемая начальная суточная доза последнего составляет 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил® с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы Амарила следует проводить поэтапно с учетом ответа на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать интенсивность и длительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения во избежание аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида или метформина в максимальных суточных дозах может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию следует начинать под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида в максимальной суточной дозе может быть одновременно назначен инсулин. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышают под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение проводится под тщательным медицинским наблюдением.

Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Данные по применению препарата Амарил® у пациентов с почечной недостаточностью ограничены.

Данные по применению препарата Амарил® у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены.

Побочное действие
Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной. Симптомы гипогликемии - головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, нарушение сознания или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может напоминать инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.

Со стороны органа зрения: возможны (особенно в начале лечения) транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухания хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого изменение показателя преломления хрусталиков.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея, в отдельных случаях - гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, в отдельных случаях - лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.

Аллергические реакции: редко - аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь, которые могут переходить в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, и могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока, в отдельных случаях - аллергический васкулит.

Прочие: в отдельных случаях - гипонатриемия, фотосенсибилизация.

При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания к применению препарата АМАРИЛ®
— сахарный диабет 1 типа,
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома,
— тяжелые нарушения функции печени (отсутствие клинического опыта применения),
— тяжелые нарушения функции почек, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе (отсутствие клинического опыта применения),
— беременность,
— лактация (грудное вскармливание),
— детский возраст (отсутствие клинического опыта применения),
— редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция,
— повышенная чувствительность к компонентам препарата,
— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности).

С осторожностью следует применять препарат в первые недели лечения (повышенный риск развития гипогликемии), при наличии факторов риска для развития гипогликемии (может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии), при интеркуррентных заболеваниях во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности), при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при нарушениях всасывания пищи и лекарственных средств из ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника).

Применение препарата АМАРИЛ® при беременности и кормлении грудью
Амарил® противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует перевести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек (в т.ч. больным, находящимся на гемодиализе),

Особые указания
В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, поэтому для поддержания адекватного метаболического контроля может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию.

В первые недели лечения возможно повышение риска развития гипогликемии, что требует особенно тщательного контроля концентрации глюкозы в крови.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии относятся:

— нежелание или неспособность пациента (более часто наблюдающаяся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом,

— недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи,

— дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов,

— изменение диеты,

— употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи,

— тяжелые нарушения функции почек,

— тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля),

— передозировка глимепирида,

— некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников),

— одновременный прием некоторых лекарственных средств,

— прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему.

Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида, предпочтительно применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

В случае наличия вышеперечисленных факторов риска развития гипогликемии, а также при возникновении интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменении образа жизни пациента может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии.

Симптомы гипогликемии, возникающие вследствие адренергической контррегуляции организма в ответ на гипогликемию, могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы или у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства.

Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы). Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением. При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях - госпитализация пациента.

Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Такие побочные эффекты как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность могут представлять угрозу для жизни, поэтому в случае развития подобных реакций пациент должен сразу же информировать о них лечащего врача, прекратить прием препарата и не возобновлять прием без рекомендации врача.

Использование в педиатрии

Данные по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, после изменения лечения или при нерегулярном приеме глимепирида может отмечаться обусловленное гипо- или гипергликемией снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может отрицательно сказаться на способности к вождению автотранспорта или к управлению различными машинами и механизмами.

Передозировка
Симптомы: при острой передозировке, а также длительном лечении глимепиридом в чрезмерно высоких дозах возможно развитие тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны при лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, пациенту необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует иметь в виду, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

При потере сознания необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно ввести в/в, п/к или в/м глюкагон, например, в дозе 0.5-1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста следует тщательно корректировать дозу декстрозы во избежание возможности возникновения опасной гипергликемии, введение декстрозы следует проводить под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови обязательно необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии. Концентрацию глюкозы в крови у таких пациентов следует постоянно контролировать в течение 24 ч. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения уровня глюкозы в крови может сохраняться в течение нескольких дней

Как только обнаружена передозировка, необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9), что следует учитывать при одновременном применении препарата с индукторами (например, рифампицин) или ингибиторами (например, флуконазол) CYP2C9.

Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании препарата Амарил® с одним из следующих препаратов: инсулин, другие гипогликемические средства для приема внутрь, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, флуконазол, ПАСК, пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид.

Уменьшение гипогликемического действия и связанное с этим повышение содержания глюкозы в крови возможно при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид, барбитураты, ГКС, диазоксид, диуретики, симпатомиметические средства (в т.ч. эпинефрин), глюкагон, слабительные средства (при длительном применении), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестагены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие глимепирида.

Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

На фоне приема глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Аналоги
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Глимепирид табл 3 мг x30
253.60 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Инстолит табл 3 мг x30
279.50 руб.
Вам может понадобиться
Применить

Выбрать другую аптеку

Поиск по населенному пункту

1-й Нагатинский пр-д, д.11, корп. 2

Москва г

Андропова ул, д.40/4

Ступино г

Аптечная ул, д.7

Пески п

Астахова ул, д.11

Коломна г

Баженова ул, д.4/1, пом.7

Жуковский г

Боголюбова пр-кт, д.16,пом 1в

Дубна г

Большая Московская ул, д.32

Старая Купавна г

Большая Серпуховская ул, д.30, пом. 2

Подольск г

Варшавское ш, д.78/2

Москва г

Верхняя Дуброва ул, д.17

Владимир г

Ворошилова ул, д.136

Серпухов г

Ворошилова ул, д.241,пом.4

Серпухов г

Гагарина ул, д.45, пом. 02

Северный мкр

Двух революций пл, д.1

Коломна г

Дзержинского ул, д.11-А

Реутов г

Дмитрия Донского б-р, д.10

Москва г

Дугина ул, д.28/12

Жуковский г

Жуковского ул, д.28

Луховицы г

Жулебинский б-р, д.9

Москва г

Зарудня с.п., д.38

Зарудня д

Зеленый пр-кт, д.60/35

Москва г

Зои и Александра Космодемьянских ул, д.42

Москва г

Ильича пр-кт, д.29

Шатура г

им А.Маркова мкр, д.2/1

Дмитров г

Калинина ул, д.3, пом, 43

Королёв г

Карла Маркса ул, д.37

Клин г

Карла Маркса ул, д.88а, пом. нежилое №1

Клин г

Киевский рп, д.23А

Киевский рп

Кирова ул, д.1,пом.v

Старая Купавна г

Кирова ул, д.13

Старая Купавна г

Комсомольский пр-кт, д.16/2

Люберцы г

Кооперативная ул, д.4

Сергиев Посад г

Королева пр-кт, д.11

Королёв г

Космонавтов пр-кт, д.16в

Королёв г

Космонавтов ул, д.1Б

Раменское г

Красного Маяка ул, д.2

Москва г

Красной Армии пр-кт, д.182, пом 68

Сергиев Посад г

Красной Армии пр-кт, д.209

Сергиев Посад г

Крестьянская ул, д.10

Солнечногорск г

Крестьянская ул. стр№3А

Солнечногорск г

Ленина (Климовск мкр.) ул, д.11/1

Подольск г

Ленина ул, д.35а

Озёры г

Ленина ул, д.51

Орехово-Зуево г

Ленинский пр-кт, д.73

Москва г

Лермонтовский пр-кт, д.д.8, корп.1.

Москва г

Люблинская ул, д.175

Москва г

М.Горького ул, д.4В

Электрогорск г

Маяковского ул, д.16/10, пом.001

Химки г

Менжинского ул, д.32, корп 3

Москва г

Миклухо-Маклая ул, д.33

Москва г

Мира ул, д.д. 23б, пом №01

Электросталь г

Молодежная ул, д.24

Раменское г

Московская ул, д.2, стр.2

Монино рп

Московская ул, д.3, пом. 4

Химки г

Московское ш, д.33, пом.1

Долгопрудный г

Николаева ул, д.д. 28, пом 01

Электросталь г

Новотушинская ул, д.д.5, пом. III

Путилково д

Новоясеневский пр-кт, д.2, стр. 2

Москва г

Новоясеневский пр-кт, д.2Б, стр. 1

Москва г

Октябрьский пр-кт, д.151/9

Люберцы г

Октябрьской революции ул, д.318а, пом.3

Коломна г

Октябрьской революции ул, д.368 пом.№32

Коломна г

Патриаршая ул, д.4,пом.1-9

Ногинск г

Первомайская ул, д.31

Ивантеевка г

Первомайская ул, д.80

Москва г

Победы ул, д.10, пом.10

Воскресенск г

Победы ул, д.5,корп.1, пом.01

Электросталь г

Пролетарский пр-кт, д.11,пом1

Щёлково г

Пролетарский пр-кт, д.25

Москва г

Пушкина ул, д.строение 2

Луховицы г

Радужный п, д.3

Радужный п

Революционный пр-кт, д.25/12, пом.4

Подольск г

Рельсовая ул, д.1В

Малаховка рп

Садовая ул, д.18

Кашира г

Самодеятельная ул, д.37

Ногинск г

Свердлова ул, д.14/6,пом.|||

Балашиха г

Советская пл, д.8

Коломна г

Советская площадь ул, д.7

Белоомут рп

Советская ул, д.10, эт.1

Балашиха г

Советская ул, д.11/2 пом.02

Электросталь г

Советская ул, д.160А, пом. 9

Егорьевск г

Советская ул, д.3

Дмитров г

Советская ул, д.3

Балашиха г

Советская ул, д.7

Электросталь г

Спортивная ул, д.21/33

Клин г

Тимохина ул, д.9

Непецино с

Толмачева ул, д.1/2, пом.1

Ивантеевка г

Туристская ул, д.19

Москва г

Цветочная аллея, д.15, пом.5

Апрелевка г

Центральная ул, д.13А

Сергиевский п

Центральная ул, д.21

Нижнее Хорошово с

Центральная ул, д.2А/3

Алабушево с

Чапаева ул, д.1/7

Старая Купавна г

Чугунова ул, д.15б

Раменское г

Юбилейная ул, д.19 А

Акатьево с

Юбилейная ул, д.4а

Дрезна г

Южная ул, д.19,пом.003

Реутов г

Южная ул, д.2

Реутов г

Яна Райниса б-р, д.2, корп.1

Москва г