Москва г

Лермонтовский пр-кт, д.д.8, корп.1.

Выбрать другую аптеку

((495))1379495

Режим работы:
Ежедневно 9:00-21:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Переходите на aptekiplus.ru и получите скидку на первый заказ до 10%!

Уход за ногами Вернуться в категорию

Велкардио табл 12.5 мг x30

169.30 руб. Цена в других аптеках
Астахова ул, д.11
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Колесникова ул, д.50
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Юбилейная ул, д.19 А
Акатьево с
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Центральная ул, д.2А/3
Алабушево с
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Цветочная аллея, д.15, пом.5
Апрелевка г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Свердлова ул, д.14/6,пом.|||
Балашиха г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Советская ул, д.10, эт.1
Балашиха г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Советская ул, д.3
Балашиха г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Шоссейная (Купавна мкр.) ул, д.11
Балашиха г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Советская площадь ул, д.7
Белоомут рп
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Победы ул, д.10, пом.10
Воскресенск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Спартака ул, д.20а, пом. 1а
Воскресенск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
им А.Маркова мкр, д.2/1
Дмитров г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 27.05.2022
Советская ул, д.3
Дмитров г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 27.05.2022
Московское ш, д.33, пом.1
Долгопрудный г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Юбилейная ул, д.4а
Дрезна г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Советская ул, д.160А, пом. 9
Егорьевск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Баженова ул, д.4/1, пом.7
Жуковский г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Дугина ул, д.28/12
Жуковский г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Зарудня с.п., д.38
Зарудня д
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Первомайская ул, д.31
Ивантеевка г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Толмачева ул, д.1/2, пом.1
Ивантеевка г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Садовая ул, д.18
Кашира г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Киевский рп, д.23А
Киевский рп
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Карла Маркса ул, д.37
Клин г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Карла Маркса ул, д.88а, пом. нежилое №1
Клин г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Спортивная ул, д.21/33
Клин г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Двух революций пл, д.1
Коломна г
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Октябрьской революции ул, д.318а, пом.3
Коломна г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Октябрьской революции ул, д.368 пом.№32
Коломна г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Советская пл, д.8
Коломна г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Калинина ул, д.3, пом, 43
Королёв г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Королева пр-кт, д.11
Королёв г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Космонавтов пр-кт, д.16в
Королёв г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Калинина ул, д.5
Ликино-Дулево г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Советская ул, д.41В
Ликино-Дулево г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Жуковского ул, д.28
Луховицы г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Пушкина ул, д.строение 2
Луховицы г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Инициативная ул, д.5а
Люберцы г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Комсомольский пр-кт, д.16/2
Люберцы г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Октябрьский пр-кт, д.151/9
Люберцы г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Рельсовая ул, д.1В
Малаховка рп
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Московская ул, д.2, стр.2
Монино рп
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
1-й Нагатинский пр-д, д.11, корп. 2
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Авиамоторная ул, д.28,к6
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 27.05.2022
Булатниковский проезд, д.2В, корп.4
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 27.05.2022
Варшавское ш, д.78/2
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Дмитрия Донского б-р, д.10
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 27.05.2022
Жулебинский б-р, д.9
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Зеленый пр-кт, д.60/35
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Зои и Александра Космодемьянских ул, д.42
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Красного Маяка ул, д.2
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 27.05.2022
Ленинский пр-кт, д.73
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Люблинская ул, д.175
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Маршала Савицкого ул, д.12
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Маршала Савицкого ул, д.22
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Менжинского ул, д.32, корп 3
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Миклухо-Маклая ул, д.33
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Новоясеневский пр-кт, д.2, стр. 2
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Новоясеневский пр-кт.владение 2Б, стр. 1
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Первомайская ул, д.80
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Пролетарский пр-кт, д.25
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Туристская ул, д.19
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Энтузиастов ш, д.98Б,стр.1,пом.2/1
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Яна Райниса б-р, д.2, корп.1
Москва г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Рождественская ул, д.11
Мытищи г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Тимохина ул, д.9
Непецино с
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Центральная ул, д.21
Нижнее Хорошово с
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Патриаршая ул, д.4,пом.1-9
Ногинск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Самодеятельная ул, д.37
Ногинск г
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Ленина ул, д.35а
Озёры г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Ленина ул, д.51
Орехово-Зуево г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Урицкого ул, д.53
Орехово-Зуево г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
1 Мая ул, д.76
Павловский Посад г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Аптечная ул, д.7
Пески п
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Большая Серпуховская ул, д.30, пом. 2
Подольск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Ленина (Климовск мкр.) ул, д.11/1
Подольск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Революционный пр-кт, д.25/12, пом.4
Подольск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Новотушинская ул, д.д.5, пом. III
Путилково д
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 21.05.2022
Радужный п, д.3
Радужный п
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Космонавтов ул, д.1Б
Раменское г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Молодежная ул, д.24
Раменское г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Ногина ул, д.2
Раменское г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Чугунова ул, д.15б
Раменское г
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Дзержинского ул, д.11-А
Реутов г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Южная ул, д.19,пом.003
Реутов г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Южная ул, д.2
Реутов г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Гагарина ул, д.45, пом. 02
Северный мкр
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Кооперативная ул, д.4
Сергиев Посад г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Красной Армии пр-кт, д.182, пом 68
Сергиев Посад г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Красной Армии пр-кт, д.209
Сергиев Посад г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Центральная ул, д.13А
Сергиевский п
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Ворошилова ул, д.241,пом.4
Серпухов г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Дзержинского ул, д.18А
Солнечногорск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Крестьянская ул, д.10
Солнечногорск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Крестьянская ул. стр№3А
Солнечногорск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Большая Московская ул, д.32
Старая Купавна г
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Кирова ул, д.1,пом.v
Старая Купавна г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Кирова ул, д.13
Старая Купавна г
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Чапаева ул, д.1/7
Старая Купавна г
170.60 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Андропова ул, д.40/4
Ступино г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 24.05.2022
Мира пр-кт, д.8
Фрязино г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Маяковского ул, д.16/10, пом.001
Химки г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Московская ул, д.3, пом. 4
Химки г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Ильича пр-кт, д.29
Шатура г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 25.05.2022
Пролетарский пр-кт, д.11,пом1
Щёлково г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
М.Горького ул, д.4В
Электрогорск г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 26.05.2022
Мира ул, д.д. 23б, пом №01
Электросталь г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Николаева ул, д.д. 28, пом 01
Электросталь г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Победы ул, д.5,корп.1, пом.01
Электросталь г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Советская ул, д.11/2 пом.02
Электросталь г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Советская ул, д.7
Электросталь г
169.30 руб.
Товар доступен к получению с 23.05.2022
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!

Данного товара нет в наличии в выбранной аптеке.

При заказе ожидается в аптеке с 23.05.2022 по 27.05.2022

Форма выпуска: крем/гель/мазь/бальзам

Симптомы: Средства для смягчения кожи стоп

- +

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ
Инструкция по применению Велкардио 12,5мг 30 шт. таблетки


Состав, форма выпуска и упаковка


Таблетки - 1 таб.:



Действующее вещество: карведилол - 6,25 мг, 12,5 мг, 25,0 мг,
Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кальция гидрофосфата дигидрат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия (примеллоза), лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат.

Таблетки, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг.


10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.


10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 таблеток в банку полимерную из полипропилена, полиэтилена низкого давления.


Каждую банку, 1, 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.


Описание лекарственной формы


Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие "мраморности".


Фармакотерапевтическая группа


Альфа- и бета-адреноблокатор.


Фармакокинетика


Всасывание


После приема внутрь карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Карведилол является субстратом белка-переносчика гликопротеина Р (Pgp), выполняющего роль насоса в просвете кишечника. Гликопротеин Р играет главную роль в биодоступности определенных лекарственных средств.


Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается примерно через 1 час после приема внутрь.


При приеме внутрь карведилол подвергается пресистемному метаболизму, в результате которого его абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев мужского пола составляет около 25-30 % для R-формы и 15% для S-формы. Максимальная концентрация R-стереоизомера в плазме крови приблизительно в 2 раза превышает таковую для S-стереоизомера. Прием пищи не влияет на биодоступность.


Распределение


Карведилол обладает высокой липофильностью. Около 98-99% карведилола связывается с белками плазмы крови. Его объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг.


Метаболизм


Карведилол подвергается биотрансформации в печени путем окисления и конъюгации с образованием ряда метаболитов. 60-75% абсорбированного карведилола метаболизируется при "первичном прохождении" через печень. Показано существование кишечнопеченочной циркуляции исходного вещества.


Метаболизм карведилола путем окисления является стереоселективным. R-стереоизомер метаболизируется в основном с помощью изоферментов CYP2D6 и CYP1A2, a S-стереоизомер в основном с помощью изофермента CYP2D9 и, в меньшей степени, с помощью изофермента CYP2D6. К другим изоферментам цитохрома Р450, участвующим в метаболизме карведилола, относятся изоферменты CYP3A4, CYP2Е1 и CYP2C19.


R-стереоизомер метаболизируется главным образом путем гидроксилирования. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно увеличение плазменной концентрации карведилола, в первую очередь, R-стереоизомера, что выражается в увеличении α-адреноблокирующей активности карведилола.


В результате деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита (их концентрации в 10 раз ниже, чем концентрация исходного вещества) с β-адреноблокирующей активностью (у 4'-гидроксифенольного метаболита она примерно в 13 раз сильнее, чем у самого карведилола). Три активных метаболита обладают менее выраженными вазодилатирующими свойствами, чем карведилол. Два из гидроксикарбазольных метаболитов карведилола являются чрезвычайно мощными антиоксидантами, причем их активность в этом отношении в 30-80 раз превышает таковую у карведилола.


Выведение


После однократного применения внутрь в дозе 50 мг около 60% карведилола секретируется с желчью и выводится через кишечник в течение 11 дней в форме метаболитов. Около 16% выводится почками в виде карведилола или его метаболитов. Выведение почками неизмененного карведилола составляет менее 2%. Плазменный клиренс карведилола достигает приблизительно 500-700 мл/мин, период полувыведения (Т1/2) составляет около 2,5 часов. После приема внутрь общий клиренс S-стереоизомера карведилола был приблизительно в 2 раза больше, чем R-стереоизомера.


Фармакокинетика у особых групп пациентов


Пациенты с нарушением функции почек


При длительной терапии карведилолом интенсивность почечного кровотока сохраняется, скорость клубочковой фильтрации не изменяется.


У пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек площадь под кривой "концентрация-время" (AUC), Т1/2 и Сmах не изменяются.


Почечное выведение неизмененного карведилола у пациентов с почечной недостаточностью уменьшается, однако изменения фармакокинетических параметров при этом выражены незначительно.


Карведилол является эффективным средством для лечения пациентов с реноваскулярной гипертензией, в том числе у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки.


Карведилол вызывает постепенное снижение АД как в день проведения гемодиализа, так и в дни без гемодиализа, причем его антигипертензивный эффект сопоставим с таковым у пациентов с нормальной функцией почек.


В ходе проведения гемодиализа карведилол не выводится, поскольку не проходит через диализную мембрану, вероятно благодаря тому, что сильно связывается с белками плазмы крови.


Пациенты с нарушением функции печени


У пациентов с циррозом печени системная биодоступность карведилола увеличивается на 80% вследствие уменьшения выраженности метаболизма при "первичном прохождении" через печень. Следовательно, карведилол противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.


Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)


У пациентов с ХСН клиренс R- и S-стереоизомеров карведилола был значительно ниже по сравнению с ранее наблюдавшимся клиренсом у здоровых добровольцев. Данные результаты свидетельствуют о том, что фармакокинетика R- и S-стереоизомеров карведилола при сердечной недостаточности значительно изменяется.


Пациенты пожилого и старческого возраста


Возраст не оказывает статистически значимого влияния на фармакокинетику карведилола у пациентов с артериальной гипертензией. Согласно данным клинических исследований, переносимость карведилола у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста.


Дети


Данные по фармакокинетике карведилола у пациентов до 18 лет в настоящее время ограничены.


Пациенты с сахарным диабетом


У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1) или дозу гипогликемических средств для приема внутрь.


В некоторых клинических исследованиях было показано, что у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа карведилол не вызывает снижения толерантности к глюкозе. У пациентов с артериальной гипертензией, имевших инсулинорезистентность (синдром X), но без сопутствующего сахарного диабета, карведилол улучшает чувствительность к инсулину. Аналогичные результаты были получены у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа.


Фармакодинамика


Карведилол - блокатор α-, β1- и β2-адренорецепторов, оказывает вазодилатирующее, анти- ангинальное и антиаритмическое действие.


Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+)- и S(-)-стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми α-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. β-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-)-стереоизомером.


Карведилол не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой α1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).


Блокируя β-адренорецепторы, он снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости, характерная для селективных α-адреноблокаторов, возникает редко.


Карведилол не оказывает выраженного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП).


Эффективность


Артериальная гипертензия


У пациентов с артериальной гипертензией карведилол снижает артериальное давление (АД) за счет сочетанной блокады β- и α1-адренорецепторов. Снижение АД не сопровождается одновременным увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, которое наблюдается при приеме неселективных β-адреноблокаторов.


Частота сердечных сокращений (ЧСС) несколько уменьшается.


Почечный кровоток и функция почек у пациентов с артериальной гипертензией сохраняются. Показано, что карведилол не изменяет ударный объем крови и уменьшает ОПСС, не нарушает кровоснабжение органов и периферический кровоток, в том числе в скелетной мускулатуре, предплечьях, нижних конечностях, кожных покровах, головном мозге и сонной артерии. Похолодание конечностей и повышенная утомляемость во время физической нагрузки отмечаются редко.


Антигипертензивный эффект карведилола при артериальной гипертензии сохраняется в течение длительного времени.


Нарушение функции почек


Карведилол является эффективным средством для лечения пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, в том числе пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки.


Карведилол вызывает постепенное снижение АД как в день проведения диализа, так и в дни без диализа, причем его антигипертензивный эффект сопоставим с таковым у пациентов с нормальной функцией почек.


На основании результатов, полученных в сравнительных исследованиях у пациентов, находящихся на гемодиализе, сделан вывод о том, что карведилол является более эффективным и обладает лучшей переносимостью по сравнению с блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК).


Карведилол снижает заболеваемость и смертность среди пациентов с кардиомиопатией, находящихся на диализе. Мета-анализ плацебо-контролируемых исследований, включающих значительное количество пациентов (>,4000) с хронической болезнью почек, подтвердил факт, что лечение карведилолом пациентов с дисфункцией левого желудочка с или без симптоматики сердечной недостаточности уменьшает показатель смертности и количество явлений, обусловленных сердечной недостаточностью.


Ишемическая болезнь сердца


У пациентов с ишемической болезнью сердца карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие (увеличение общей продолжительности физической нагрузки, времени до развития депрессии сегмента ST глубиной 1 мм и времени до возникновения приступа стенокардии), сохраняющееся при длительной терапии. Карведилол достоверно снижает потребность миокарда в кислороде и активность симпатоадреналовой системы. Также уменьшает преднагрузку (давление заклинивания в легочной артерии и легочное капиллярное давление) и постнагрузку (ОПСС).


Хроническая сердечная недостаточность


Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.


Показания к применению


Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами "медленных" кальциевых каналов или диуретиками).


Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).


Хроническая сердечная недостаточность. Лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.


Противопоказания к применению



Повышенная чувствительность к карведилолу или любому компоненту препарата,
острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств,
тяжелая печеночная недостаточность,
атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором),
выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин),
синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду),
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.),
кардиогенный шок,
анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму,
феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов),
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно),
период грудного вскармливания,
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью препарат применяют при отягощенном аллергологическом анамнезе, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), депрессии, миастении, гипогликемии, атриовентрикулярной блокаде I степени, тиреотоксикозе, при обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов легкой или умеренной степени тяжести, при подозрении на феохромоцитому, почечной недостаточности, псориазе.


Беременность и лактация


Исследования на животных выявили наличие репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.


β-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может привести к внутриутробной гибели плода и преждевременным родам. Кроме того, у плода и новорожденного могут возникать нежелательные реакции, в частности, гипогликемия и брадикардия, осложнения со стороны сердца и легких.


Достаточного опыта применения карведилола у беременных нет. Препарат противопоказан во время беременности, кроме случаев крайней необходимости, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.


Карведилол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому, если прием препарата необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.


Побочные действия


По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции (HP) классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до


Частота некоторых нежелательных эффектов, таких как головокружение, артериальная гипотензия, брадикардия и зрительное нарушение пропорциональна размеру дозы. Данные нежелательные эффекты чаще развиваются у пациентов с ХСН. При развитии серьезных нежелательных эффектов лечение препаратом должно быть прекращено.


Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.


Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто - анемия, редко - тромбоцитопения, очень редко - лейкопения.


Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (аллергические реакции).


Нарушения со стороны эндокринной системы: часто - у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом - гипергликемия или гипогликемия, нарушение гликемического контроля.


Наличие у препарата β-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентнопротекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.


Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.


Нарушения психики: часто - депрессия, подавленное настроение, нечасто - нарушения сна.


Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль (обычно легкие и возникающие чаще в начале лечения), астения (в том числе повышенная утомляемость), редко - парестезия, потеря сознания.


Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, раздражение глаз, уменьшение слезоотделения (обратить внимание при использовании контактных линз).


Нарушения со стороны сердца: очень часто - сердечная недостаточность, часто - брадикардия, гиперволемия, задержка жидкости, нечасто - атриовентрикулярная блокада, стенокардия.


Нарушения со стороны сосудов: очень часто - выраженное снижение артериального давления, часто - ортостатическая гипотензия, нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевание периферических сосудов, обострение синдрома "перемежающейся" хромоты и синдром Рейно), повышение артериального давления.


Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, отек легких, бронхоспазм у предрасположенных пациентов, редко - заложенность носа, очень редко - чихание.


Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, диарея, рвота, диспепсические расстройства, боль в животе, нечасто - запор, редко - сухость слизистой оболочки полости рта.


Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожные реакции (в том числе кожная сыпь, дерматит, крапивница, кожный зуд, поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая), очень редко - обострение течения псориаза, алопеция.